소아 대퇴골두 무혈성 괴사증 (Legg-Calve-Perthes-Disease)

1.정의
4~8세의 소아에서 주로 발생하며 대퇴골두에 혈류가 공급이 되지 않아 골두가 괴사하는 병을 말합니다. 성인의 무혈성 괴사증과 다른 점은 괴사되었던 대퇴골두가 재골화되어 다시 재생된다는 점입니다. 약 4:1의 빈도로 남아에서 호발되며 10~20%에서 양측성으로 발생합니다. 약 10~20%에서 가족력이 있으나 확실한 유전적 소인은 없다고도 하며, 둔위 혹은 횡위 같은 자궁내의 비정상적인 자세와 높은 연관성이 있다고 합니다. 일반적으로 환아는 발육이 부진하고 키가 작은 편이며 골 연령은 역 연령보다 약 2년 정도 늦은 경우가 많습니다.
2.원인
아직 정확치는 않지만 대퇴골두 혈류 장애에 의한 것이라는 의견이 지배적입니다.
3.증상

1.간헐적인 동통 (일반적으로 서혜부에 국한되고 동측 전내방의 대퇴부나 슬관절에 연관통을 호소하기도 함)
2.파행
3.고관절의 외전, 내회전 제한 (조기의 외전 제한은 내전근의 긴장에 기인하지만 나중에는 고관절 변형에 의하여 발생되며 영구적인 제한이 된다. 내전근의 긴장이 지속되면 내전근의 구축이 발생할 수 있다.)