대퇴골두 골단 분리증

1.정의
특별한 외상없이 대퇴골두의 골단이 골단판을 통해 골간단부로부터 분리되어 대퇴골 간부가 전외측으로 회전 이동을 하고 점차 상방으로 이동하며 대퇴골두는 비구 내에서 후내방으로 전위되는 질환입니다. 대부분 10~16세 사이의 급성장기에 발생하는데 남자에서 2~2.5배 많이 호발됩니다.

2.원인
① 외상
② 내분비 장애
③ 방사선 조사
④ 신성 골이영양증 등의 합병증
3.임상소견
① 오래 서있거나 보행시에 서혜부 내측 대퇴부, 슬관절부에 동통을 호소
② 하지 무력감
③ 운동시 파행이 생기고
④ 고관절의 내회전 제한
(급성장기의 경우, 전구 증상으로 가벼운 무력감, 파행, 간헐적인 대퇴부 내측 또는 슬관절 동통을 보이며 동통의 기간이 2주 이내입니다. 만성기의 경우 수개월에서 수년간에 걸쳐 장기가 서있거나 보행후 하지 동통을 호소하며 고관절 외회전 제한, 대퇴부 또는 하지의 위축과 하지 단축의 소견을 보입니다.)
4.진단
① 단순 방사선
② 골주사 방사선 동위 원소 검사
③ 자기공명영상(MRI)
④ 전산화 단층 촬영(CT)
5.치료
증상의 발현 시기와 전위 정도에 따라 수술의 방법을 결정하게 됩니다.
6.합병증
① 대퇴골두 무혈성 괴사증
② 연골 용해증